교 육 신 청 서

(* 본 신청서는 교육신청 및 수료증 발급을 위한 자료로 활용. 필수항목 반드시 작성)

교육개요	교육명	산업안전보건 관리감독자(제조업) 법정의무교육 * 본 교육은 제̇조업̇ 관리감독자 대상이며 타업종은 신청 불가
	교육일시	2026년 5월 7일(목) 09:00 ~ 18:00 (8시간)			교육장소	김포제조융합혁신센터 2층 회의실
	교육내용	관리감독자 역할 / 근골격계 예방 / 위험성평가 이해 등
신청기업 (*필수)	회사명				대표자
	회사 주소				사업종류	제조업
	사업장관리번호				사업자등록번호
교육 대상자 (*필수)	성명	(서명)			직위
	생년월일		성별		전화(사무실)
	휴대전화				이메일
신청방법	• 신청서 작성하여 이메일 제출 (k3s3@korea.kr) • 선착순 모집 후 교육 대상자 확정 개별 안내 • 문의 : 김포시 기업지원과 ☎031-980-2284
유의사항	• 본 교육은 제̇ 조̇ 업̇ 관리감독자 대상 8시간 과정으로 타업종은 교육 이수 불인정 • 제공 정보가 부정확하거나 개인정보 미동의 시 수료증 발급 제한 • 교육비용 없음 (중식 미제공)
위와 같이 산업안전보건 관리감독자 법정의무교육을 신청합니다. 2026. . . 신청기업명 : (직인)
개인정보 수집․이용 동의서
1. 개인정보의 수집․이용 목적 : 교육대상자의 이력관리·만족도조사·법정의무교육 수료증 발급에 활용 2. 수집하는 개인정보의 항목 - 필수정보 : 교육대상자의 성명, 회사명, 직위, 생년월일, 성별, 전화번호, 이메일 - 선택정보 : 회사주소, 사무실 전화 3. 개인정보의 보유․이용 기간 : 교육 완료 후 3년 4. 귀하는 위의 개인정보 수집 · 이용에 동의하지 않을 권리가 있으며, 필수정보 수집·이용 미동의시 수료증 발급이 제한될 수 있습니다. 위와 같이 개인정보를 수집․이용하는데 동의하십니까? (둘중 하나 체크) □동의함 / □동의하지 않음 ※ 개인정보 수집 이용 동의 시 상단표 성명 옆에 자필서명 해주시기 바랍니다.